目的 探讨上臂外侧皮瓣在口咽癌切除后口咽部缺损修复中的应用。方法 回顾2020年5月～2022年10月首都医科大学附属北京同仁医院经治的10例口咽癌患者，6例人乳头状瘤病毒（HPV）相关口咽鳞状细胞癌，3例非HPV相关口咽鳞状细胞癌，1例为黏液表皮样癌。原发灶同时累及舌根、扁桃体、咽弓3例，同时累及扁桃体、软腭2例，累及舌根、扁桃体、会厌1例，同时累及扁桃体、舌根、咽弓及会厌舌面1例，同时累及舌根、杓会厌皱襞及会厌1例，同时累及扁桃体、舌根、软腭及后磨牙三角区1例，仅舌根受累1例。患者行经口联合经咽旁间隙入路口咽癌扩大切除术，切除后舌根、声门上、扁桃体等多部位缺损，采用游离上臂外侧皮瓣进行修复，分析上臂皮瓣的大小、血管蒂长度及血管直径，评估围手术期并发症，吞咽、呼吸及言语等功能恢复情况。结果 10例上臂外侧皮瓣均成活，无坏死。皮瓣大小（6×8）cm2～（6×15）cm2，血管蒂长度为6～8 cm，上臂皮瓣动脉的直径为1～2.5 mm，回流优势静脉直径为1.5～3.0 mm。所有患者只吻合1支静脉，8例为面静脉，2例为颈外静脉。术后14～45 d拔除胃管后经口进食。6例行术后放疗，剂量60～66 Gy，放疗后7～240 d拔除气管套管。4例不需放疗者，术后14～34 d拔除气管套管。患者吞咽、呼吸及言语功能恢复良好，除2例患者上臂供区出现皮肤麻木，术后3～4周麻木感消失外，其余患者供区无功能异常。结论 上臂外侧皮瓣柔软、厚薄适中、易塑形、少有毛发，是修复口咽部缺损的理想皮瓣。

目的 分析低分化与高分化下咽鳞状细胞癌（hypopharyngeal squamous cell varcinoma，HPSCC）患者配对资料的临床特征，比较两组患者的生存差异。方法 收集2004年12月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院47例符合条件的低分化HPSCC患者临床病例资料，根据年龄，性别，分期，治疗方式（手术类型、颈部清扫方式、手术切缘和放化疗），吸烟和饮酒史按1∶1比例与47例高分化HPSCC患者配对。术后至少随访3年。结果 高分化HPSCC患者的3年总生存率（overall survival，OS）为76.6%，无病生存率（disease-free survival，DFS）为78.7%，疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）为78.7%，均较低分化HPSCC患者高，分别为46.8%、55.3%、51.1%。早期高分化患者生存率最高，晚期低分化患者生存率最低，而晚期高分化患者的生存率较早期低分化和晚期低分化患者生存率高（P <0.01）。晚期低分化患者，术前接受诱导化疗可提高保喉率（P =0.046）。结论 低分化较高分化HPSCC患者预后差，晚期低分化HPSCC患者术前接受诱导化疗可明显提高保喉率。

目的 探讨喉软骨肉瘤的临床表现，病理类型以及治疗和预后。方法 回顾性分析1989年1月~2015年12月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例喉软骨肉瘤
患者临床及随访资料。结果 所有患者均行手术治疗，1例行术后放疗。随访3~9年。1例患者术后2年局部复发，7年出现颈部淋巴结转移，术后8年发现肺部类圆形结节，术后9年死亡。其余4例患者全喉术后随访至今，均无瘤生存。结论 成人喉部软骨肉瘤发病率低，治疗以手术切除为主，本病预后较好。